上级医师首次查房时的诊断(入院诊断)与初步诊断不一致时,应有补充诊断或(和)修正诊断的存在。并按书写规范要求由主治以上医生在入院记录右侧书写,并签署给予修正或(和)补充诊断的医师姓名及日期。此时的“修正诊断”属于“入院诊断”。
住院期间,因诊疗证据的不断增加,有可能对“初步诊断”进行进一步修正与完善。这种修正与完善仍然属于“修正诊断”,并应按照前述原则进行记录;但此时的“修正诊断”则属于“出院诊断”而非“入院诊断”。
从严格的意义上讲,仅住院过程中新发现的疾病,方属于“补充诊断”范畴;在病案首页填写时做为“出院诊断”的一部分。
清明节,节期在仲春与暮春之交。清明节源自上古时代的祖先信仰与春祭的礼俗,兼具自然与人文两大内涵,既是自然节气点,也是传统的节日。
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